消化器内科｜神奈川県立足柄上病院

消化器内科

はじめに

消化器内科は主に消化管（食道、胃、小腸、大腸）、肝臓、胆道（胆嚢、胆管）、膵臓の疾患を扱う科です。臓器と疾患の範囲は多岐にわたり、全身との関わりの中で診療に当たる必要性も高いため、当院の消化器内科は総合診療科の一部として診療を行っています。消化器内科疾患に対して専門性の高い診療を目指すとともに、全身の一部として疾患を診る「全人的診療」も常に心掛けております。
また、内視鏡センターの運営も行なっています。

主な対象疾患

1.消化管

消化管がん（食道がん、胃がん、大腸がん）
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
その他（胃十二指腸潰瘍、食道胃静脈瘤、感染性腸炎など）

2.肝臓

肝臓がん
慢性肝炎（C型肝炎、B型肝炎、自己免疫性肝炎など）
急性肝炎
肝硬変

3.胆道、膵臓

胆道がん（胆管がん、胆嚢がん）、膵臓がん
総胆管結石、急性胆管炎
急性膵炎、慢性膵炎

診療内容

1.消化管

消化管がん（食道がん、胃がん、大腸がん）
内視鏡検査(胃カメラ、大腸カメラ)を軸として診断治療を行っています。当院では患者さんが楽に検査を受けられるよう心掛けております。上部内視鏡検査（胃カメラ）では患者さんの希望があれば経鼻内視鏡（鼻から挿入する細い内視鏡）や鎮静剤（点滴で眠りながら検査を行う）を用いて検査を行います。
下部内視鏡検査（大腸カメラ）では全員に注射の痛み止めを併用しながら検査を行います。上部内視鏡検査で鎮静剤を使用した方と下部内視鏡検査をした全ての方は検査後リカバリールームでゆっくり休んで頂いてから御帰宅頂いています。ごく早期の消化管がんに対しては内視鏡治療で完治が目指せるため、当院では特に力を入れて診断治療を行っております。内視鏡治療が適応にならない患者さんに関しては手術、抗癌剤治療などを考慮すべきであるため、外科と綿密に連携を取りながら、治療方針を決めていきます（定期的に内科外科合同カンファレンスを行い、治療方針を慎重に検討しております）。
炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
腹痛、下痢、血便などを来す慢性疾患であり、近年患者数が増えている疾患です。一度診断されると長期にわたる治療が必要になります。高度専門治療が必要になる場合もあり、その場合は専門機関へ御紹介させていただくこともあります。

2.胆道、膵臓

総胆管結石、急性胆管炎
胆石（結石）が総胆管という管の中に発生し、腹痛や発熱などの症状を来す疾患です。社会の高齢化に伴い、近年増加している疾患です。内視鏡手術（逆行性胆管造影検査、採石術）での治療が可能であるため、本疾患は原則的に内科で対応しております。
胆道がん（胆嚢がん、胆管がん）、膵臓がん
黄疸で発見されることの多いがんです。早期に発見できた場合は手術となりますが、進行しているときは化学療法が主な治療となります。外科と連携をとりながら、慎重に治療方針を決定し、化学療法となった場合は原則的に内科で治療を行っております。

3.肝臓

慢性肝炎
B型肝炎、C型肝炎などに対する診療を主に行っております。この分野は治療法の進歩が急速に進んできており、年齢や肝臓の状態などにもよりますが、特にC型肝炎に関しては副作用の少ない内服治療で治癒が望めるようになってきております。
肝臓がん
肝硬変や慢性肝炎をお持ちの患者さんに発生するがんです。手術、穿刺治療（ラジオ波焼灼療法）、カテーテル治療（肝動脈化学塞栓術）、全身化学療法など治療の選択肢が多く、治療を繰り返す患者さんも多いため、治療方針については外科と相談しながら慎重に決定していきます。

消化器内視鏡専門外来について

毎週水曜日の午前9時から11時まで、消化器内視鏡専門外来を行っております。（診療担当：國司洋佑、柳橋崇史）
ご希望の方は、かかりつけの診療所等から、当院の地域医療連携室を通して診療予約をお願いいたします。
なお、水曜日以外でも消化器疾患の患者さんについては、内科新患外来で対応しておりますので、ご都合の良い日に御来院いただいて差し支えありません。

診療実績

(１)内視鏡検査件数

	令和６年度	令和５年度	令和４年度
上部消化管内視鏡（胃カメラ）	1,568件	2，149件	2，092件
下部消化管内視鏡（大腸カメラ）	1,209件	1，288件	1，285件
気管支鏡	２件	９件	20件
超音波内視鏡（EUS）	53件	85件	76件
内視鏡的逆行性膵胆管造影（ERCP）	236件	238件	248件

(２)内視鏡処置件数

	令和６年度	令和５年度	令和４年度
上部消化管粘膜切除術（EMR）	２件	６件	４件
上部消化管粘膜下層剥離術（ESD）	26件	23件	28件
大腸粘膜切除術（EMR）	624件	651件	613件
大腸消化管粘膜下層剥離術（ESD）	９件	11件	15件
内視鏡的止血術	92件	115件	156件
食道静脈瘤結紮術（EVL）	11件	20件	11件
食道静脈瘤硬化療法（EIS）	０件	０件	２件
内視鏡的消化管ステント留置術	19件	12件	11件
内視鏡的食道バルーン拡張術	３件	３件	３件
内視鏡的胆道ステント留置術	113件	123件	146件
内視鏡的乳頭切開術(EST)	92件	111件	101件
内視鏡的乳頭バルーン拡張術(EPBD)	34件	46件	58件
内視鏡的結石除去術	71件	90件	104件
内視鏡的異物除去術	18件	12件	17件
内視鏡的胃ろう造設術	６件	５件	７件
超音波内視鏡下組織診(EUS-FNA)	26件	32件	16件
内視鏡的イレウス管留置術	31件	48件	36件

医師紹介

川名一朗

カワナ　イチロウ

病院長

◇ 認定資格・専門分野

日本内科学会指導医・総合内科専門医

日本消化器病学会指導医・専門医
國司洋佑

クニシ　ヨウスケ

部長（院長補佐、感染管理室長兼任）

◇ 認定資格・専門分野

日本内科学会指導医
日本内科学会総合内科専門医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本消化器内視鏡学会指導医
日本肝臓学会専門医
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
厚生労働省認定緩和ケア研修会修了
難病医療費助成指定医
医学博士
柳橋崇史

ヤナギバシ　タカフミ

医長（消化器内科部長補佐、内視鏡センター長、地域医療連携室長補佐、退院・住宅支援室長補佐兼任）

◇ 認定資格・専門分野

日本内科学会認定医
日本内科学会総合内科専門医
日本医師会認定産業医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
難病医療費助成指定医
臨床研修指導医養成講習修了
日本病態栄養学会認定NST研修修了
日本専門医機構特任指導医講習会修了
前田千春

マエダ　チハル

医師
石原鴻

イシハラ　コウ

医師
佐々木美穂

ササキ　ミホ

医師
兼松健太

カネマツ　ケンタ

医師
中川瑛司

ナカガワ　エイジ

医師
大石梨津子

オオイシ　リツコ

非常勤医師

◇ 認定資格・専門分野

日本内科学会認定医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
伊藤高章

イトウ　タカフミ

非常勤医師

診療体制

初診受付は、平日8：30～11：00です。

	月	火	水	木	金
初診	交代制	交代制	交代制	交代制	交代制
午前	國司＊	石原・赤松＊	前田＊	佐々木＊	柳橋・出原＊
			加藤（2・4週）＊
	糖尿病＊		内視鏡外来 ∴
午後	中川・濱＊	貝原＊		糖尿病（2週）＊	兼松＊

* 予約外来　∴ 地連予約制　⊿ 電話予約制

診療受付：午前9:00〜午前11:30、
午後13:00〜16:30

休診：土曜日・日曜日・祝日