令和６年度 神奈川県立足柄上病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 27 57 43 115 227 441 974 1059 386
2024年度DPC退院患者数を年齢区分10歳ごとに集計した数値です。
当院は神奈川県の西部に位置し、県内でも高齢化が進んだ地域にあります。そのため、退院患者総数のうち70歳以上の患者さんの割合が約73％と、高齢化が進んでいます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 103 2.31 2.57 0.00 70.00
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 97 24.33 20.78 21.65 84.80
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 97 12.31 8.88 8.25 77.33
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 64 15.63 16.40 12.50 84.75
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 64 16.27 13.66 14.06 85.23
内科では小腸大腸の良性疾患の患者さんが最も多く、在院日数が全国平均より短く退院しています。次いで誤嚥性肺炎の患者さんが多く平均年齢は80歳を超えています。当院は高齢で併存疾患を多く抱えている患者さんが多く、重症化しやすいため、3週間程度の入院となる方が多いです。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 89 4.49 4.54 1.12% 72.26
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 32 13.41 14.81 0.00% 73.34
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 25 8.20 9.77 4.00% 75.52
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 19 5.11 5.99 0.00% 62.84
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 17 4.06 5.32 0.00% 39.35
外科では鼠径ヘルニアの手術を実施する症例が最も多くなっています。
次いで結腸悪性腫瘍の手術が多く、昨年より多くなっています。
全国平均在院日数と比べ全体的に短い期間で退院しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 136 24.67 25.29 54.41% 83.68
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 57 28.79 21.38 0.00% 75.63
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 14 27.14 19.16 35.71% 82.14
160980xx99x0xx 骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２ なし 14 33.07 19.30 21.43% 82.00
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 12 3.50 5.95 0.00% 67.83
整形外科では股関節・大腿近位の骨折で人工骨頭挿入術を実施した症例が最も多くなっています。骨粗鬆症で骨がもろくなった高齢者に多発することから、整形外科全体の症例の内、約１／３を占めており、2番目は膝関節であり、人工関節の症例を多く診療しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 139 3.13 2.45 0.00% 73.39
110070xx03x20x 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 24 6.25 6.63 0.00% 78.42
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 22 8.23 13.66 4.55% 74.64
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 21 4.10 5.16 0.00% 65.43
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患　その他の手術あり　定義副傷病 なし 19 6.89 7.30 0.00% 69.47
泌尿器科は前立腺癌の疑いがある患者さんに対して前立腺生検を行う症例が最も多くなっています。
次いで多い症例は膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術となっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010200xx99x00x 水頭症　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 17 3.12 6.44 5.88% 79.53
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 16 16.13 9.83 6.25% 80.75
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 13 24.85 7.99 7.69% 80.46
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 11 32.09 18.68 27.27% 72.45
010200xx01x00x 水頭症　水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 18.56 - -
脳神経外科では水頭症の症例が最も多く、在院日数が全国平均より短く退院しています。
次いで頭蓋・頭蓋内損傷に対する慢性硬膜下血種穿孔洗浄術等を行った症例が多くなっています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 140 3.00 2.49 0.00% 75.54
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患　手術なし - - 2.37 - -
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術・処置等２ １あり - - 13.77 - -
眼科では白内障の手術を行っています。当院では2泊3日での入院を行っています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 18 23.17 16.89 11.11% 78.50
010160xx99x00x パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 17.95 - -
010060xx99x30x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ３あり　定義副傷病 なし - - 18.42 - -
010060xx99x41x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 あり - - 29.66 - -
010095xxxxx0xx 視神経脊髄炎スペクトラム障害　手術・処置等２ なし - - 14.85 - -
神経内科で最も多い症例は、脳梗塞に対してエダラボン（脳保護剤）を投与する内科的治療の症例となっています。
10症例未満の場合は-（ハイフン）で表示しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 - - 37 - 19 1 8
大腸癌 20 24 34 22 11 39 1 8
乳癌 13 26 - - - - 1 8
肺癌 - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では胃癌、大腸癌、乳癌の症例が多くなっています。
また、stageⅢ以上の患者も多く、腹腔鏡手術や化学療法等、患者さんの状態に合わせた治療を行っています。
10症例未満の場合は-（ハイフン）で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 66 17.89 79.29
重症 11 23.82 87.00
超重症 - - -
不明
中等症の患者数が最も多く、高齢になるほど重症化することが多くなっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 52 26.35 79.48 14.29%
その他 - - - -
脳梗塞では発症日から3日以内に治療を開始している患者が多く、リハビリを実施することから平均在院日数は４週間程度となります。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 等 119 1.14 2.10 1.68% 71.67
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 65 1.37 14.57 7.69% 80.55
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 42 0.67 12.62 7.14% 73.24
K654 内視鏡的消化管止血術 28 4.75 14.86 10.71% 73.96
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上 等 17 0.35 1.65 0.00% 68.12
内科では内視鏡を使用した手術が上位を占めています。
ポリープ切除を実施する手術では平均在院日数が３～４日程度と短くなっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 85 1.14 2.38 1.18% 72.12
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 40 1.35 5.25 2.50% 68.95
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 33 4.97 8.55 3.03% 73.30
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 17 0.71 2.35 0.00% 39.35
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 等 15 1.00 5.40 0.00% 78.00
外科では腹腔鏡を使った手術が上位を占めています。腹腔鏡下手術は患者さんへの身体的負担軽減及び入院期間の短縮が可能であるため、適応となる症例に対して積極的に実施しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 等 87 2.24 19.72 55.17% 81.76
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 等 67 1.64 27.60 0.00% 75.19
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 等 65 2.69 22.40 46.15% 83.60
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 等 35 1.94 8.74 8.57% 59.89
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 等 13 2.38 25.85 0.00% 51.46
整形外科で最も多い手術は大腿骨や上腕の骨折観血的手術で、髄内釘やプレートで骨を固定する手術です。整形外科では連携病院へリハビリ目的での転院を行っている為、他の科より転院率が高くなっています。
また、人工骨頭の挿入や人工関節置換術も多くなっています。
上位３症例は術後リハビリを行うことが多く、術後平均在院日数は３～４週間となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 等 51 1.78 4.33 0.00% 76.41
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 37 0.76 5.41 0.00% 73.49
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 18 1.22 2.00 0.00% 68.44
K841-6 経尿道的前立腺吊上術 - - - - -
K800-2 経尿道的電気凝固術 - - - - -
泌尿器科では尿道から内視鏡を膀胱内に挿入する経尿道的手術を多く実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 等 141 1.06 1.00 0.00% 75.44
水晶体再建術は白内障に対する手術です。当院では2泊3日で実施しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 13 0.23 22.00 23.08% 77.54
K1742 水頭症手術　シャント手術 等 10 4.00 24.60 10.00% 79.80
K093 手根管開放手術 - - - - -
K190-4 重症痙性麻痺治療薬髄腔内持続注入用植込型ポンプ交換術 - - - - -
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 - - - - -
脳神経外科では頭蓋・頭蓋内損傷に対する慢性硬膜下血種穿孔洗浄術を多く行っています。
10症例未満の場合は-（ハイフン）で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 18 0.54%
180010 敗血症 同一 - -
異なる 11 0.33%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 14 0.42%
異なる 16 0.48%
手術・処置に伴う感染症および合併症の発生率を示したものです。
播種性血管内凝固症候群（DIC）、敗血症では別疾患で入院し検査を行った結果、併存病名として診断されるケースが多いため入院契機病名とは異なる症例が多くなっています。
手術処置等の合併症では、カテーテル留置の際の感染症や炎症、術創部の感染や出血が多くなっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
519 419 80.73%
予防対策とは、弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固薬などの薬物的予防などです。
当院では実施率が80％以上です。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
929 893 96.12%
⾎液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで⾏うことが診療ガイドラインにより推奨されています。
当院では95％以上の実施率です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
372 314 84.41%
幅広い範囲の細菌を標的として抗菌薬を開始する場合は、投与開始前に培養検査が必要とされております。
当院では80％以上の実施率です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
43,752 168 3.84‰
入院患者数の中で転倒・転落が発生した件数を1,000人あたりの比率で示しています
当院では５％以下の発生率です。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示することになります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
773 711 91.98%
細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、 抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与するこ とにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
当院では90％以上の投与率です。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
40,551 45 0.11%
入院患者に対して発生したｄ2（真皮までの損傷）以上の褥瘡の新規発生率を示します。褥瘡は日々のケアの質に関わり、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。
当院では１％以下の発生率となっています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2,602 1,016 39.05%
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入をすることで、在院日数の短縮、予後 改善につながります。
当院では３割以上の実施割合となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
43,752 8,848 20.22%
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能 性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われ る行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければ ならないものとされています。
当院では20％以上の実施率となっています。
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